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警惕帕金森氏病成“沉默殺手”
 

警惕帕金森氏病成“沉默殺手”

   4月11日是“世界帕金森病日”,為加深廣大市民對帕金森氏病的了解,本市多家醫院將舉辦義診咨詢活動。津城神經內科專家表示,帕金森氏病的危害性僅次于腦血管病和認知障礙癥,被稱為中老年人“沉默的殺手”。隨著老齡化進程的加快,做好防范十分重要。

  我國發病率引關注

  據天津市中醫藥研究院附屬醫院(長征醫院)老年病科(神經內科)副主任醫師馮麗莎介紹,帕金森氏病是一種常見的中樞神經系統變性、進展性疾病,由于腦內被稱作“黑質”的部位出現急劇功能退化,不能產生神經傳導物質“多巴胺”,使得腦部指揮肌肉活動的能力受到不同程度的限制,大大阻礙了患者的活動能力,又稱“震顫麻痹”。震顫是指頭部及四肢顫動、振搖,麻痹是指全部或某一部分肢體不能自主運動。其名源于英國醫生帕金森首次描述了這些癥狀,包括運動障礙、震顫和肌肉僵直。

  帕金森氏病多發生于中老年,一般在50歲至65歲開始發病,發病率隨年齡增長而逐漸增加。60歲發病率約為1‰,70歲發病率可達3‰至5‰,發病人群中男性稍多于女性。目前在我國,65歲以上人群帕金森氏病的發病率約為1.7%,80歲以上人群的發病率可達3%至4%,目前國內帕金森氏病患者已經超過250萬人。

  目前仍沒有找到根治帕金森氏病的方法,藥物治療雖是帕金森氏病治療的首選,但隨著用藥時間的延長,藥物療效會逐漸減退甚至出現“劑末現象”、“波動現象”,且長期用藥還會引起“異動癥”等不良反應,嚴重影響帕金森氏病患者的運動功能和生存質量。目前較為好的方法是通過采取內科藥物、外科手術及運動康復、心康復相結合的綜合治療方法,可大大減緩癥狀,讓患者能夠獨立生活,且保持較好的生活質量。

  三大癥狀要警惕

  帕金森氏病的病因現在還未明確找出。這種病起病緩慢,逐漸發展,最突出的癥狀有如下三種:

  1、運動障礙;颊咄顒訒r動作困難吃力、緩慢。有的患者書寫時,字越寫越小,稱為“小寫癥”;有些會出現語言困難,聲音變小,音域變窄;有的吞咽困難,進食飲水時出現嗆咳;有的患者起身時全身不動,持續數秒至數十分鐘,稱為“凍結發作”。

  2、震顫。典型的震顫表現為靜止性震顫,就是指病人在靜止的狀況下,出現不自主的顫抖。主要累及上肢,兩手像搓丸子那樣顫動著,有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、唇、舌和頸部等,不少患者還伴有每秒5次至8次的體位性震顫。部分患者沒有震顫,尤其是發病年齡在70歲以上的患者。

  3、強直。就是肌肉僵直,致使四肢、頸部、面部的肌肉發硬,肢體活動時有費力、沉重和無力感;可能出現面部表情僵硬、眨眼動作減少,造成“面具臉”;身體向前彎曲,走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。隨著病情的發展,穿衣、洗臉、刷牙等日常生活活動都會出現困難。另外,有的患者還會出現植物神經功能紊亂,如油脂臉、多汗、垂涎、大小便困難和直立性低血壓,也可能出現憂郁和癡呆的癥狀。隨著病程進展,癥狀逐漸加重,給患者日常生活帶來極大的不便,生活質量明顯下降。因此,家人應多留意老人日常生活的細微行動異常,一旦出現四肢無力、小碎步、手抖、表情呆板、肌肉僵直等癥狀,應警惕患帕金森氏病的可能,盡快到正規醫院找專家確診。

  過去社會大眾甚至患者本人對帕金森氏病的認識都不夠,帕金森氏病的癥狀如面部缺乏表情、動作緩慢、手部不停顫抖等,常常會被誤認為是老年人的“老年病”。因而,很多患者都是疾病發展到一定階段之后才前往醫院就診和治療。其實帕金森氏病本身不是一種致命的疾病,但患者如果沒有得到及時、合理的治療,很容易導致身體機能下降,甚至生活不能自理,最后出現各種并發癥如肺炎、泌尿系統感染、心腦血管疾病等危及生命。因此,早期發現、早期治療,對防治疾病具有很重要的意義。

  五招預防帕金森

  對于如何預防帕金森氏病,天津市第四中心醫院神經內科主任王洪新給出以下五點建議——

  1、早發現、早診斷、早治療。如果發現老年人出現動作遲緩、身體僵硬、手腳震顫等帕金森的先期癥狀,要及時到醫院就醫,以免隨著時間的推移而加重病情。

  2、盡量避免接觸重金屬。日常生活中,存在于干電池中的錳和體溫計中的汞,都是重金屬,要避免接觸。另外農民要注意避免接觸殺蟲劑、除草劑、農藥等有害物質,這些都是會導致帕金森氏病發生的重要誘因。

  3、預防動脈硬化。腦動脈硬化是帕金森綜合征主要的誘發因素之一,因此千萬不要忽視對高血壓、糖尿病、高脂血癥這些慢性病的控制,要在醫生指導下進行正規治療。

  4、加強戶外體育鍛煉和腦力活動。多做一些鍛煉可以對帕金森氏病的防范起到一定作用,如多走一些彎彎曲曲的石子路,多做一些變化多、形式復雜的運動,可以延緩腦神經組織功能衰老和運動功能減退。

  5、飲食上要多食含鈣量高的食物。研究表明腦內傳達信息的物質多巴胺減少是帕金森氏病的發病原因之一,而鈣質是多巴胺的重要“傳媒”,因此建議老人多食含鈣高的食物,如奶類、豆類等。

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